КС уточнил практику компенсации расходов на лечение вне рамок ОМС

Конституционный суд РФ принял важное решение, защищающее права пациентов, пострадавших от врачебных ошибок. Теперь они смогут получить компенсацию за лечение даже вне системы ОМС. Это решение было принято после рассмотрения дела жителя Владивостока, получившего серьезную травму в частной стоматологии. Несмотря на то, что пациенту пришлось установить дорогостоящие титановые пластины, суды изначально отказывали в возмещении расходов. Конституционный суд постановил, что такая практика необоснованно ограничивает право граждан на восстановление здоровья всеми доступными способами.
В центре внимания оказалась история Романа Ромаданова, который в 2017 году обратился в частную стоматологическую клинику для удаления зуба. В результате неудачной операции пациент получил перелом челюсти. В городской больнице ему установили титановые пластины стоимостью 25 600 рублей, которые не входили в программу обязательного медицинского страхования. Пациенту пришлось оплатить лечение самостоятельно.
Роман Ромаданов инициировал судебное разбирательство, требуя от клиники возврата средств за некачественное лечение, компенсации расходов на титановые пластины и морального ущерба в размере 500 тысяч рублей. Районный суд частично удовлетворил требования, назначив компенсацию в размере 196 800 рублей, включая штраф.
Однако апелляционная инстанция, руководствуясь статьей 1085 ГК РФ, отменила решение о возмещении стоимости пластин. Суд мотивировал это тем, что пациент мог воспользоваться альтернативными материалами в рамках ОМС. При этом общая сумма компенсации была увеличена до 308 400 рублей за счет повышения размера морального ущерба и штрафа.
Не согласившись с таким решением, Роман Ромаданов обратился в Конституционный суд. Он указал на то, что статья 1085 ГК РФ необоснованно ограничивает право на возмещение затрат на эффективное лечение, даже если оно выходит за рамки ОМС, что противоречит конституционным гарантиям защиты прав потерпевших.
Конституционный суд, изучив материалы дела, подтвердил конституционность оспариваемой нормы, но существенно уточнил ее применение. Суд особо подчеркнул, что стремление гражданина восстановить здоровье всеми доступными способами не может считаться предосудительным. КС установил, что пациент вправе рассчитывать на полное возмещение вреда, а медицинская организация должна это учитывать. Отказ в компенсации только на основании выхода за рамки ОМС признан нарушением баланса интересов сторон.
По словам адвоката Ирины Гриценко из коллегии «Правовая политика», это решение КС имеет огромное значение. С 2018 года наблюдалась тенденция к частым отказам в компенсации расходов на платное лечение. Пострадавшие редко получали полное возмещение затрат, а медицинские учреждения не были мотивированы к досудебному урегулированию споров.
Благодаря новому постановлению КС открываются более широкие возможности для защиты прав пациентов. Теперь суды обязаны индивидуально рассматривать каждый случай и оценивать обоснованность расходов на лечение. Адвокат Евгения Рыжкова рекомендует пациентам заранее получать заключения специалистов для подтверждения необходимости выбранного метода лечения. Возможно, это приведет к появлению нового направления в судебно-медицинской экспертизе.
Источник: www.kommersant.ru





